Thông thường, biến chứng về mắt ở người ĐTĐ hầu hết đều được phát hiện ở giai đoạn muộn khi đã có tổn thương thị lực. Nguyên nhân là do các biến chứng diễn biến âm thầm, không có triệu chứng rõ ràng khiến người bệnh khó nhận biết và chủ quan. Do đó người bệnh ĐTĐ cần được tư vấn và theo dõi định kỳ bởi bác sĩ chuyên khoa.
Theo BSCKII. Đỗ Tiến Bộ, Phó Giám đốc Trung tâm Kiểm soát bệnh tật cho biết: thông thường ở người bệnh ĐTĐ khả năng đục thủy tinh thể cao gấp 2 đến 5 lần người bình thường. Nguy cơ bị tăng nhãn áp ở người bệnh ĐTĐ cao hơn người bình thường khoảng 40%. Người bệnh càng lâu năm thì khả năng biến chứng xảy ra càng cao. Nguyên nhân là do thủy dịch trong mắt dẫn lưu kém làm tăng áp lực lên mắt.
Bệnh võng mạc mắt là nguyên nhân hàng đầu gây ra mù lòa ở bệnh nhân ĐTĐ, đa số bệnh nhân có biến chứng võng mạc, không có triệu chứng lâm sàng cho đến khi tổn thương tiến triển nặng, phát hiện sớm bằng cách theo dõi thường xuyên và điều trị kịp thời sẽ giúp phòng ngừa và trì hoãn sự tiến triển của bệnh này. Trong quá trình điều trị cần kiểm soát chặt đường huyết là yếu tố quan trọng nhất, kiểm soát huyết áp và kiểm tra định kỳ hàng năm.
|
BSCKII. Đỗ Tiến Bộ- Trung tâm Kiểm soát bệnh tật khám mắt cho người bệnh |
Về vấn đề đục thủy tinh thể thường do kiểm soát đường huyết không tốt. người ta thấy rằng đục thủy tinh thể ( ĐTTT ) có hai loại : ĐTTT dưới bao hay còn gọi là ĐTTT hình "bông tuyết" hay gặp ở bệnh nhân ĐTĐ typ1 do kiểm soát đường huyết không tốt. Loại thứ hai là ĐTTT dạng lão hóa hay gặp ở người ĐTĐ typ 2 hoặc người già không bị ĐTĐ. Điều trị nó bằng thay thủy tinh thể khi đục hoàn toàn.
Về Glocom gặp 6-10% người ĐTĐ, khi bị Glocom thường đau nhức dữ dội trong mắt, đỏ mắt, chảy nước mắt, nhìn thấy quầng sáng trước mắt, tăng nhãn áp : 25 - 40 mmHg. Phong và điều trị bằng cách kiểm soát tốt đường huyết, khi bị tăng nhãn áp thì dùng thuốc giảm nhã áp và giảm đau, sau đó chuyển sớm tới bác sĩ chuyên khoa mắt.
Trong các bệnh lý kể trên, tăng nhãn áp và đục thủy tinh thể ngày nay có thể điều trị mang lại kết quả khả quan với tiên lượng phục hồi thị lực tốt. Nếu tăng nhãn áp có thể kiểm soát bằng thuốc nhỏ mắt tại chỗ giúp bảo vệ thần kinh thị giác khỏi tác động của việc dao động nhãn áp, thì phẫu thuật phaco có thể giải quyết triệt để biến chứng đục thủy tinh thể với độ an toàn cao, chi phí vừa phải, không đau, không cần nằm viện.
Trái lại, bệnh võng mạc đái tháo đường đến nay vẫn còn là một thách thức bởi tính chất phức tạp cũng như mức độ đáp ứng điều trị kém nếu phát hiện ở giai đoạn muộn. Các phương pháp điều trị hiện nay bao gồm laser quang đông võng mạc, tiêm nội nhãn thuốc ức chế tân mạch hoặc chống phù hoàng điểm, phẫu thuật cắt dịch kính và bong võng mạc.
Tuy nhiên, BSCKII. Đỗ Tiến Bộ cho biết, một điều hết sức may mắn là đa số các biến chứng mắt do đái tháo đường ngày nay đều có thể phòng ngừa và điều trị đạt kết quả tốt, tránh nguy cơ mù lòa nếu được phát hiện ở giai đoạn sớm. Để phòng ngừa biến chứng mắt, người bệnh cần tuân thủ nghiêm ngặt chế độ điều trị, kiểm soát tốt đường huyết, huyết áp, mỡ máu và có cuộc sống lành mạnh, hạn chế thức uống có cồn hoặc hút thuốc. Đồng thời, mỗi người bệnh đái tháo đường cần có một lịch trình theo dõi và điều trị chuyên biệt quyết định bởi bác sĩ chuyên khoa Mắt để được chăm sóc tốt nhất./.
Thu Trang