Bệnh nhi H.Đ.H (trú tại Tân Sơn, Phú Thọ) nhập viện trong tình trạng yếu liệt tứ chi kèm theo khó nói. Trước vào viện 05 ngày, trẻ xuất hiện triệu chứng yếu, liệt tứ chi theo cơn ngắn, có tình trạng khó nói nhưng không sốt, không đau đầu, đại tiểu tiện tự chủ. Gia đình đưa trẻ đi khám nhưng không phát hiện bất thường nên được yêu cầu tiếp tục theo dõi tại nhà.
BSNT. Nguyễn Võ Lộc – Phó Trưởng Khoa Hồi sức tích cực – chống độc, Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ thăm khám cho trẻ
Về nhà, trẻ xuất hiện cơn yếu liệt tứ chi dài hơn (khoảng 15 – 20 phút) kèm theo khó nói, đại tiểu tiện không tự chủ. Tuy nhiên, khi hết cơn yếu liệt, trẻ vận động đi lại và nói chuyện bình thường. Khi trẻ tiếp tục xuất hiện tình trạng yếu liệt tứ chi nhưng kéo dài trong nhiều tiếng đồng hồ kèm theo tình trạng khó thở, khó nói, trẻ được gia đình đưa tới Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ thăm khám.
Thời điểm nhập viện, trẻ khó thở nhiều phải thở oxy hỗ trợ, tứ chi yếu, cơ lực còn 3/5, trẻ khó nói, không méo miệng, đại tiểu tiện không tự chủ, có dấu hiệu liệt thần kinh khu trú. Kết quả chụp cộng hưởng từ sọ não của trẻ cho thấy hình ảnh tổn thương phía trước cầu não. Nhận định đây là trường hợp bệnh lý hiếm gặp, các bác sĩ Bệnh viện Sản Nhi đã hội chẩn với chuyên gia Bệnh viện Đại học Y Hà Nội và thống nhất kết luận trẻ bị nhồi máu nhu mô não, cầu não và thân não.
Bệnh nhi được điều trị chống phù não và dùng thuốc chống đông theo phác đồ. Sau 05 ngày điều trị tích cực, tình trạng bệnh nhi đã cải thiện khá nhiều, trẻ còn yếu chi nhẹ, cơ lực đạt 4/5, ăn uống được, đã nói được nhiều hơn. Sau 20 ngày điều trị, trẻ đã đi lại được bình thường, nói rõ, ăn uống tốt, đại tiểu tiện tự chủ, không sốt, không nôn, không đau đầu. Trẻ được xuất viện và hẹn tái khám sau 2 tuần.
Sau 20 ngày điều trị tích cực, trẻ đã đi lại được, ăn uống tốt, đủ điều kiện xuất viện
Theo Bác sĩ nội trú. Nguyễn Võ Lộc – Phó Trưởng Khoa Hồi sức tích cực – chống độc, Bệnh viện Sản Nhi tỉnh, đột quỵ não (trong đó có nhồi máu não) là căn bệnh nguy hiểm rất hiếm gặp ở trẻ nhỏ. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh có thể để lại những di chứng rất nặng nề như: Rối loạn ngôn ngữ, liệt chân tay, nửa người, liệt cả người, không tự chủ được vận động thông thường, mất kiểm soát đại tiểu tiện do không thể tự chủ,… Vì vậy, bố mẹ, người chăm sóc cần đặc biệt quan tâm đến những dấu hiệu bất thường của trẻ. Đặc biệt, dấu hiệu yếu liệt chi thường là biểu hiện của nhiều bệnh lý thần kinh nặng, do đó, khi thấy trẻ xuất hiện dấu hiệu nguy hiểm này cần nhanh chóng đưa trẻ đến các cơ sở y tế chuyên khoa để được thăm khám và điều trị kịp thời./.
Khánh Ngọc – Hà Nguyệt