1.Người tham gia BHYT hộ gia đình là những người chưa tham gia BHYT, là người có tên trong cùng một hộ gia đình đăng ký thường trú hoặc những người có tên trong cùng một hộ gia đình đăng ký tạm trú; chức sắc, chức việc, nhà tu hành, người sinh sống trong cơ sở bảo trợ xã hội.
2. Mức đóng BHYT hộ gia đình
Người thứ nhất, đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở hiện hành,Người thứ 2, thứ 3, thứ 4 và thứ 5 trở đi đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% và 40% mức đóng của người thứ nhất.
Kể từ ngày 01/7/2024, mức đóng BHYT hộ gia đình cho các thành viên hộ gia đình cụ thể như sau:
- Người thứ nhất:1.263.600 đồng/năm;
- Người thứ 2: 884.520 đồng/năm
- Người thứ 3: 758.160 đồng/năm
- Người thứ 4: 631.800 đồng/ năm
- Người thứ 5 trở đi: 505.440/năm.
3.Tham gia BHYT hộ gia đình, bạn sẽ được hưởng các quyền lợi sau:
- Được nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng;
- Được lựa chọn phương thức đóng linh hoạt: định kỳ 3 tháng; 6 tháng hoặc 12 tháng;
- Được cấp thẻ BHYT để chăm sóc sức khỏe;
- Được lựa chọn và thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu vào tháng đầu mỗi quý;
- Quy định tham gia BHYT hộ gia đình không bắt buộc cả hộ gia đình đóng tiền cùng một thời điểm mà có thể mua nhiều lần trong năm tài chính vẫn được giảm trừ mức phí từ thành viên thứ hai trở đi.
- Được thanh toán một phần hoặc toàn bộ chi phí KCB BHYT, cụ thể như sau:
+ Trường hợp khám, chữa bệnh đúng tuyến: Người tham gia BHYT hộ gia đình nếu thực hiện khám, chữa bệnh đúng tuyến sẽ được hưởng:100% chi phí khám, chữa bệnh nếu khám bệnh ở tuyến xã; 100% chi phí khám, chữa bệnh trong trường hợp chi phí khám, chữa bệnh của một lần khám, chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở hiện hành; 100% chi phí khám, chữa bệnh khi người bệnh đã tham gia BHYT 5 năm liên tục và tổng số tiền chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm cao hơn 6 tháng lương cơ sở. Đối với các trường hợp còn lại, người tham gia BHYT được hưởng 80% chi phí khám, chữa bệnh BHYT.
+ Trường hợp khám, chữa bệnh trái tuyến: Người tham gia BHYT nếu đi khám, chữa bệnh ở các bệnh viện trái tuyến so với nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu sẽ được hưởng mức:40% chi phí điều trị trong trường hợp điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến trung ương; 100% chi phí khám và chữa bệnh ở bệnh viện tuyến tỉnh bắt đầu từ ngày 01/01/2021 trở đi; 100% chi phí khám, chữa bệnh tại các bệnh viện tuyến huyện.
4.Thủ tục khi đi khám chữa bệnh BHYT, người tham gia sử dụng một trong các phương thức: Căn cước công dân gắn chíp,ứng dụng định danh điện tử quốc gia (VNeID), hình ảnh thẻ BHYT trên ứng dụng VssID – BHXH số hoặc thẻ BHYT kèm giấy tờ tùy thân có ảnh.
Mọi thủ tục tham gia liên hệ trực tiếp với các tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT hoặc cơ quan BHXH gần nhất để được tư vấn, hỗ trợ.
Tham gia BHYT là "đóng góp khi lành - để dành khi ốm" nhằm giảm bớt gánh nặng về kinh tế khi bản thân hoặc thành viên trong gia đình bị ốm đau, bệnh tật.Hãy tham gia BHYT hộ gia đình ngay hôm nay để bảo vệ sức khỏe cho bản thân, gia đình và cộng đồng xã hội.
Vì quyền lợi, sức khỏe của người tham gia, các cơ sở y tế cần sử dụng hiệu quả quỹ BHYT, đảm bảo đầy đủ quyền lợi của người tham gia BHYT theo quy định,tạo niềm tin cho người tham gia vào chính sách BHYT nhân văn của Đảng và Nhà nước.