Vừa qua, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ tiếp nhận người bệnh N.Đ.T., 65 tuổi, trú tại huyện Tam Nông, tỉnh Phú Thọ mắc hội chứng hiếm gặp gây tổn thương da, trợt da, nổi mụn nước lan rộng toàn thân, đặc biệt là ở vùng bụng, ngực, 2 chi trên, 2 chi dưới với tổng diện tích 70%, kèm theo đó là loét niêm mạc miệng, mắt và bộ phận sinh dục.

Ở nhà, người bệnh đang sử dụng thuốc theo đơn về cơ xương khớp và thuốc điều trị kí sinh trùng thì thấy nổi nốt trên da và loét miệng, nên đã dùng thêm thuốc (không rõ loại) do một phòng khám tư nhân kê. Tuy nhiên, tình trạng không cải thiện, nên người bệnh đến Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ để khám và điều trị.

Phương pháp lọc máu hấp phụ đã được áp dụng trong 3 ngày liên tiếp nhằm loại bỏ các “chất gây hại” như thuốc và các chất trung gian gây viêm

          Tại Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ, dựa trên bệnh sử, biểu hiện lâm sàng và kết quả xét nghiệm máu, các bác sĩ chẩn đoán người bệnh mắc Hội chứng Stevens-Johnson/Lyell (SJS/TEN) do dị ứng thuốc và chỉ định điều trị bằng phương pháp lọc máu hấp phụ 3 lần liên tiếp, truyền dịch, corticoid, kháng sinh toàn thân kết hợp điều trị, chăm sóc da, niêm mạc tích cực. Sau một tuần điều trị, tình trạng tổn thương da, niêm mạc đã giảm nhiều, không còn loét miệng, người bênh đã ăn uống được, sức khỏe dần tốt lên.

Hội chứng Stevens-Johnson và hoại tử thượng bì nhiễm độc là những phản ứng do thuốc ít gặp nhưng rất nặng, đe dọa tính mạng của người bệnh. Tần suất của bệnh trong dân số chỉ khoảng 2/1.000.000 người nhưng tỷ lệ tử vong của bệnh rất cao, tới 5-30%. Nguyên nhân chủ yếu là do thuốc, trong đó các thuốc hay gặp là allopurinol, carbamazepin, phenytoin, phenobarbital, thuốc chống viêm không steroid, kháng sinh cotrimoxazol, cephalosporin, quinolon…, thường xảy ra sau dùng thuốc 7 ngày – 8 tuần. Do đó, người dân khi đi khám bệnh cần cho bác sĩ biết tiền sử dị ứng và các thuốc đang sử dụng để được kê đơn thuốc phù hợp, khi dùng thuốc, nếu có bất kì biểu hiện bất thường nào cần dừng ngay, liên hệ với bác sĩ và đến cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị kịp thời./.

Đào Lan- Huy Quang