Trong một sự cố bất ngờ, người bệnh bị đâm vào vùng thành bên ngực trái, được người nhà đưa đến cấp cứu tại Trung tâm Y tế huyện Tam Nông trong tình trạng ngừng tuần hoàn. Tại đây, người bệnh được cấp cứu có tim đập trở lại, dẫn lưu máu màng phổi phải chuyển Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ để tiếp tục điều trị.
Người bệnh vào Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ trong tình trạng hôn mê, niêm mạc nhợt, sốc nặng huyết áp phụ thuộc 2 vận mạch. ngay lập tức, các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn khẩn cấp nhiều chuyên khoa: Cấp cứu, Hồi sức tích cực – Chống độc, Phẫu thuật tim mạch – Lồng ngực, Gây mê hồi sức, Huyết học truyền máu… Xác định đây là một tình huống tối khẩn cấp: gãy 2 xương sườn kèm theo thủng phổi, vết đâm xuyên vào tim ở thành bên của thất trái với kích thước khoảng 3 cm, gây chảy máu rất nhiều. Vì vậy, các bác sĩ đã quyết định phẫu thuật cấp cứu người bệnh.
Do vết thương ở thành bên thất trái áp lực rất cao nên việc xử lý vô cùng khó khăn. Các bác sĩ đã phải sử dụng máy tuần hoàn ngoài cơ thế, dừng hẳn tim lại mới có thể xử lý được vết thương thất trái, duy trì 2 vận mạch và truyền 6,5 lít máu trong mổ. Sau 07 giờ, phẫu thuật khâu thành tim trái, khâu vết thương phổi, kết hợp xương sườn thành công. Sau phẫu thuật, người bệnh được phối hợp điều trị hồi sức chuyên sâu tại Bệnh Viện Tim Hà Nội và Bệnh viện Phổi Trung ương và Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ. Hiện, sau 02 tháng điều trị, sức khoẻ người bệnh đã ổn định và được ra viện.
Theo BSNT. Dương Xuân Phương – Trưởng khoa Phẫu thuật tim mạch – Lồng ngực, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ, đây là một trong những ca bệnh phức tạp và nguy hiểm nhất mà chúng tôi từng xử lý. Người bệnh có ngừng tuần hoàn 1 lần ở tuyến huyện, vào viện trong tình trạng sốc giảm thể tích nặng, vết thương lớn vị trí thất trái nên chảy máu rất nhiều, phải sử dụng hệ thống tim phổi nhân tạo, ngừng tim thì mới có thể khâu được vết thương. Cùng với đó, tình trạng chảy máu từ vết thương phổi cũng gây rất nhiều khó khăn cho công tác xử lý. Chúng tôi đã phải truyền tổng cộng hơn 8 lít máu cho người bệnh (6,5 lít trong mổ và 2 lít sau mổ).
Ekip phẫu thuật cho người bệnh
Người bệnh được điều trị hồi sức sau phẫu thuật
Vết thương đâm thấu tim là một tình huống cấp cứu tối khẩn cấp. Việc cứu sống người bệnh phụ thuộc vào thời gian vàng trong cấp cứu và khả năng xử lý chính xác, nhanh chóng của các cán bộ y tế, cũng như thiết bị hiện đại như máy tim phổi nhân tạo….Với sự phát triển không ngừng về chuyên môn, liên tục cập nhật hệ thống trang thiết bị tiên tiến, hiện đại, Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ đã rất nhiều lần cấp cứu thành công các ca bệnh nguy kịch, cần được cấp cứu tối khẩn, trong đó có nhiều ca vết thương tim, vỡ tim… Qua đây, từng bước khẳng định vị thế của mình trong việc điều trị các ca bệnh khó, phức tạp mà trước đây phải chuyển lên tuyến trung ương. Hiện nay, Bệnh viện đã triển khai được hầu hết các kỹ thuật chuyên sâu của tuyến trung ương, sẵn sàng tiếp nhận tất cả người bệnh trong và ngoài tỉnh./.
Đào Lan- Trương Tĩnh