Ngày 24/8/2025, các bác sĩ Khoa Sản 3, bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ đã cấp cứu thành công sản phụ P.T.N.A (22 tuổi, trú tại Cẩm Khê, tỉnh Phú Thọ) mang song thai ở tuần thứ 36 trong tình trạng vỡ ối sớm, sa dây rốn. Đây là trường hợp hiếm gặp, nếu không được cấp cứu kịp thời có thể gây nguy hiểm đến tính mạng của thai nhi.
Vào lúc 2 giờ sáng cùng ngày, sản phụ nhập viện trong tình trạng vỡ ối, cổ tử cung mở 3 cm, dây rốn sa giữa 2 chân của sản phụ, tim thai không nghe được trên máy monitor, đặt đầu dò siêu âm tim thai đập rời rạc, lờ đờ. Nhận định nguy cơ thai nhi tử vong rất cao, ê kíp trực đã quyết định mổ tối khẩn cấp ngay khi chưa có giấy nhập viện. Chỉ sau khoảng “5 phút”, sản phụ được chuyển vào phòng mổ để tiến hành phẫu thuật mổ lấy thai. Ê kíp gồm các bác sĩ Khoa Sản 3, Khoa Phẫu thuật – Gây mê hồi sức và Khoa Sơ sinh. Sau 10 phút, ca phẫu thuật thực hiện thành công, 2 bé gái chào đời khoẻ mạnh, nặng 2,6kg và được chuyển lên Khoa Sơ sinh để chăm sóc; sản phụ được các bác sĩ chăm sóc và theo dõi sức khoẻ sát sao và dự kiến được xuất viện trong vài ngày tới.
Các bác sĩ Khoa Sản 3, Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ thăm khám sức khoẻ cho sản phụ sau phẫu thuật
Hai bé gái chào đời khoẻ mạnh, nặng 2,6kg
Theo BS. Hà Mạnh Hùng – Khoa Sản 3, Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ, tại thời điểm tiếp nhận, sản phụ trong tình trạng rất nguy cấp, nếu chờ hoàn tất các thủ tục hành chính và xét nghiệm, nguy cơ không cứu được thai nhi là rất lớn. Vì vậy, ê kíp trực đã phải đưa ra quyết định mổ cấp cứu tối khẩn cấp ngay khi chưa có giấy nhập viện hay xét nghiệm nào. Khi khai thác bệnh sử sau mổ, chúng tôi phát hiện sản phụ có nhiều bệnh lý nền nguy hiểm như tiền sản giật nặng, Basedow, đái tháo đường tuýp II đang tiêm insulin nhưng không theo dõi sát trong 3 tháng gần đây. Đây đều là những bệnh lý nền rất nguy hiểm, cần được theo dõi sát sao trong thai kỳ để tránh những biến chứng đe dọa đến tính mạng của sản phụ và thai nhi.
Sa dây rốn là tình trạng dây rốn bị sa trước ngôi thai, có thể xảy ra lúc còn ối (sa dây rốn trong bọc ối) hay nguy hiểm hơn là sa dây rốn sau khi vỡ ối. Đây là một tình trạng cấp cứu hàng đầu vì gây suy thai cấp. Khi đó, cuống rốn bị chèn ép giữa ngôi và thành chậu hông, hoặc sa ra ngoài âm đạo, việc cung cấp máu của dây rốn cho thai bị đình trệ. Nếu không tiến hành mổ lấy thai khẩn, thai nhi có thể tử vong trong thời gian rất ngắn và nếu ca mổ chậm trễ, thai nhi có thể bị suy hô hấp, tổn thương não do thiếu oxy hoặc mất tim thai đột ngột. Chính vì vậy, trong quá trình mang thai, sản phụ cần tuân thủ lịch khám thai định kỳ theo chỉ định của bác sĩ để được theo dõi sát sao và có phác đồ điều trị phù hợp, đặc biệt là những sản phụ có bệnh lý nền. Trong trường hợp bị vỡ ối, sản phụ cần đến ngay cơ sở y tế chuyên khoa có khả năng phẫu thuật để được xử trí kịp thời/.
Khánh Ngọc – Trung Hiếu