Dây rốn bám màng là tình trạng dây rốn bám ở mép bánh nhau (bình thường dây rốn bám vào trung tâm bánh nhau) gây nguy hiểm trong thai kì. Đây là một tai biến sản khoa hiếm gặp, tỉ lệ gặp 1/2500 ca, tỷ lệ tử vong sơ sinh 60-100% nếu không được chẩn đoán, xử trí kịp thời do dễ gây nguy cơ bong dây rốn, chảy máu, suy tim thai, khiến bé bị ngạt, tỷ lệ tử vong cao.

Như trường hợp sản phụ Hoàng Thị T. T., xã Nguyệt Đức - Yên Lạc - Vĩnh Phúc vào Trung tâm Y tế huyện Thanh Ba theo dõi chuyển dạ (thai đủ tháng) khi có dấu hiệu đau bụng từng cơn, cơn đau tăng dần. Các bác sỹ tại Trung tâm thăm khám nhận thấy nước ối và tim thai có dấu hiệu bất thường. Ngay lập tức, sản phụ được các bác sỹ Khoa Chăm sóc sức khỏe sinh sản phẫu thuật cấp cứu và kịp thời lấy ra một bé gái nặng 3000 gram với tình trạng dây rốn bám màng.

Nguy hiểm hơn là trường hợp sản phụ H.T.C., xã Hoàng Cương, huyện Thanh Ba, tỉnh Phú Thọ. Chị C. nhập viện theo dõi chuyển dạ vào 10h00 ngày 10/5/2020 . 10 phút sau, chị vỡ ối khi vừa lên bàn khám thai, monitor báo động dồn dập khi tim thai giảm đột ngột còn 75 lần/phút. Bác sĩ Trịnh Thị Hồng Hiệp - Trưởng khoa Chăm sóc sức khỏe sinh  sản đã quyết định phẫu thuật cấp cứu sản phụ và em bé vì tiên lượng đây có thể là một trường hợp dây rốn bám màng. Ngay lập tức, hệ thống báo động đỏ nội viện được kích hoạt, các bác sỹ chuyên khoa Gây mê hồi sức, Đơn nguyên sơ sinh nhanh chóng có mặt tại phòng mổ. Em bé chào đời trong tình trạng suy hô hấp cấp, tím đen toàn thân, tiên lượng nặng. Ngay sau đó, các bác sỹ đã tiến hành hồi sức tích cực cứu em bé. Với sự nỗ lực hết mình của ê kíp phẫu thuật, đặc biệt là đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng khoa Đơn nguyên sơ sinh, tình trạng của bé dần ổn định.

Ê kíp phẫu thuật cấp cứu sản phụ Hoàng Thị T. T.

Ê kíp cấp cứu sản phụ H. T. C.

Bác sĩ Trịnh Thị Hồng Hiệp – Trưởng khoa Chăm sóc sức khỏe sinh sản - Trung tâm Y tế huyện Thanh Ba cho biết: "Bình thường dây rốn sẽ bám ở vị trí trung tâm của bánh nhau nhưng có trường hợp dây rốn xa bánh nhau, nằm sát màng ối, khi sản phụ có cơn co bóp tử cung, làm giảm vận chuyển oxy và chất dinh dưỡng đến thai gây tình trạng rách màng ối, đứt dây rau, cắt đứt nguồn máu nuôi thai, có thể dẫn đến tình trạng thai chết trong tử cung, hoặc chết trong lúc chuyển dạ. Ngoài ra, các bất thường vị trí bám của dây rốn cũng sẽ làm tăng nguy cơ các bệnh lý như: Nhau bong non, nhau tiền đạo, tiền sản giật, sinh non... Tuy nhiên rất khó để chẩn đoán vì bệnh lý này không có dấu hiệu lâm sàng rõ ràng trước khi em bé được sinh ra. Chỉ có thể chẩn đoán bằng siêu âm ở tuổi thai 18-20 tuần tìm vị trí bám của gốc dây rốn".

Bác sỹ khuyến cáo, các bà mẹ mang thai cần thường xuyên khám thai định kỳ để phát hiện các bất thường trong quá trình mang thai; thường xuyên theo dõi cử động của thai, đặc biệt là trong 3 tháng cuối thai kỳ. Khi có bất kỳ dấu hiệu chuyển dạ nào, các bà mẹ cần đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám và xử trí kịp thời./.

Hoàng Nga