Trước đó, vào 19h tối ngày 1/4/2021, người bệnh Hà Thị T (56 tuổi, thị trấn Yên Lập, huyện Yên Lập, Phú Thọ) đột ngột xuất hiện đau đầu nhiều khi đang ăn cơm, ý thức suy giảm dần; người nhà đưa vào Trung tâm y tế huyện Yên Lập và được các bác sĩ chụp cắt lớp vi tính sọ não với chẩn đoán ban đầu xuất huyết não và cho thở máy qua ống nội khí quản, chuyển tuyến lên Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ.
Đến 23h00 cùng ngày, người bệnh được đưa đến Trung tâm Đột Quỵ - BVĐK tỉnh Phú Thọ trong tình trạng hôn mê sâu với 10 điểm Glasgow (Thang điểm đánh giá hôn mê), chảy máu do vỡ phình tiếp tục tăng. Kết quả chụp cắt lớp vi tính mạch não cho hình ảnh khối phình động mạch thân nền đã vỡ, chảy máu dưới nhện lan tỏa.
Can thiệp nút phình động mạch não vỡ bằng Coils
Nhận định tình trạng phình động mạch não tiên lượng xấu đe dọa tính mạng nên các bác sĩ đã nhanh chóng giải thích tình trạng người bệnh và tư vấn điều trị bằng phương pháp can thiệp nút túi phình bằng vòng xoắn Coil với sự đồng thuận của gia đình.
Kíp can thiệp đã tiến hành luồn một ống thông nhỏ từ động mạch đùi đưa lên đoạn mạch não bị tổn thương, tiếp cận túi phình động mạch não và thực hiện nút mạch bít túi phình bằng vòng xoắn Coil dưới hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền (DSA). Quá trình cấp cứu người bệnh diễn ra với rất nhiều khó khăn: khi ống luồn qua động mạch đốt sống rất hẹp (thiểu sản) và ngoằn ngoèo gây cản trở việc tiếp cận túi phình; tình trạng nặng do động mạch đốt sống bị vỡ thì tiếp tục chảy máu tiếp, người bệnh hôn mê sâu, xuất hiện loạn nhịp tim nặng, các điều dưỡng phải hồi sức cả trong quá trình can thiệp, tiên lượng tử vong cao.
Bệnh nhân T phục hồi thần kỳ cùng sự chăm sóc của các bác sỹ, điều dưỡng và gia đình
Với quyết tâm cứu sống người bệnh, kíp can thiệp đã luồn đến vị trí túi phình sau 2 giờ kiên trì. Tiếp theo, các bác sĩ thả Coil bít túi phình để ngăn chặn xuất huyết não tiếp diễn. Kết quả chụp mạch kiểm tra cho thấy không còn hình ảnh túi phình. Sau 3 giờ, ca can thiệp được thực hiện thành công. Sau ca can thiệp, người bệnh tiếp tục được điều trị, hồi sức tích cực tại Đơn vị cấp cứu - hồi sức tích cực của Trung tâm. Sau 2 ngày điều trị, người bệnh tỉnh và đến ngày thứ ba rút được ống nội khí quản. Đến nay, người bệnh ăn uống tự nuốt được, tiếp xúc tốt, sức khỏe ổn định, chỉ còn đau đầu nhẹ.
Trực tiếp tham gia cấp cứu, Thạc sỹ Bác sỹ Phan Ngọc Nhu - Trung tâm Đột quỵ chia sẻ: Đã có những lúc chúng tôi định dừng tay khi đường vào vị trí tổn thương quá khó nhưng ekip tiếp tục kiên trì, dù hy vọng là quá mong manh. Để rồi tìm thấy sự vui mừng khi thả những đoạn Coil chính xác vào bít tối đa túi phình bằng 04 đoạn Coil. Sự phục hồi kì diệu của người bệnh sau đó là thành quả từ đôi tay các bác sỹ, điều dưỡng hồi sức cùng với sự chăm sóc tận tình không quản ngày đêm của gia đình.
Bệnh nhân T tiếp tục được các bác sĩ Trung tâm Đột quỵ - BVĐK tỉnh Phú Thọ theo dõi, điều trị
Trước đây để xử lý túi phình động mạch não, các bác sĩ thường phải tiến hành mổ mở nhưng đây là phương pháp cần gây mê sâu, xâm lấn và tổn thương nhiều tổ chức não. Kỹ thuật can thiệp mạch máu được triển khai tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh đã đem lại ưu điểm vượt trội, giúp khối phình được loại bỏ nhanh chóng, người bệnh ít đau đớn, thời gian nằm viện ngắn, nguy cơ tai biến giảm tối đa. Vì vậy, phát hiện và can thiệp điều trị túi phình động mạch não càng sớm sẽ có ý nghĩa quan trọng trong việc cứu sống người bệnh và hạn chế mức độ tàn phế, đảm bảo chất lượng cuộc sống về sau./.
Hồng Hà - Huy Quang