Bệnh nhi D.T.M, thường trú tại Xóm Đồng Tiến, xã Hương Cần, huyện Thanh Sơn, tỉnh Phú Thọ. 7 tháng trước bé bị bỏng nước sôi trên bàn tay phải, được gia đình tự điều trị tại nhà bằng các thuốc lá đắp truyền miệng. Tuy nhiên, bàn tay bị bỏng của bé bị nhiễm trùng để lại di chứng sẹo co rút các ngón vào lòng bàn tay, các ngón II, III, IV, V dính chặt vào nhau, gây khó khăn cho sinh hoạt hàng ngày. Gia đình đưa cháu bé đến Trung tâm Y tế huyện Thanh Thủy thăm khám và điều trị.
Trung tâm Y tế huyện Thanh Thủy thực hiện ca phẫu thuật cho bệnh nhi
Sau khi khám và hội chẩn, các bác sỹ nhận thấy bệnh nhi còn nhỏ các ngón tay bị co rút dính chặt vào nhau, các mạch máu và dây thần kinh rất nhỏ, do vậy quá trình tách dính rất phức tạp và cần phải phẫu thuật tỷ mỉ độ chính xác cao, nhưng nếu bệnh nhân được phẫu thuật ở độ tuổi này thì khả năng phục hồi sẽ nhanh. Từ nhận định này các bác sỹ đã lên phương án tiến hành “Phẫu thuật tách dính các ngón tay”.
Hình ảnh trước phẫu thuật
Hình ảnh sau phẫu thuật
Kíp phẫu thuật đã thực hiện lấy da ở phần đùi để ghép vào tay của bệnh nhi sau khi tách dính, thực hiện theo phương pháp ghép da dầy và khâu thẩm mỹ để tránh sẹo xấu về sau. Sau hơn 3 tiếng ca phẫu thuật đã thành công. Sau hai tuần điều trị, phần da cấy ghép tại vị trí các ngón đã sống tốt, các ngón tay co duỗi được, tình trạng sức khỏe của bé D.T.M ổn định.
Theo Bác sỹ Lục Huy Bình, người trực tiếp thực hiện phẫu thuật cho biết anh đã thực hiện rất nhiều ca phẫu thuật chỉnh hình cả người lớn lẫn trẻ nhỏ, nhưng đây là ca trẻ nhi nhỏ tuổi nhất và có tình trạng dính nhiều ngón phức tạp. Do bệnh nhi còn rất nhỏ, sẹo bỏng co kéo và dính vào các gân, mạch máu, dây thần kinh nhiều tại các ngón rất phức tạp và biến dạng bàn tay của cháu bé, vì vậy quá trình tách dính cần sự tập trung, tỷ mỉ, khéo léo cao, chỉ sơ suất một chút cũng có thể gây ảnh hưởng đến vận động của bé sau này.
Bác sỹ Lục Huy Bình khuyến cáo khi bị bỏng, đặc biệt là các trẻ nhỏ cần phải xử trí ban đầu đúng cách và điều trị đúng phác đồ, nếu không có thể sẽ dẫn đến việc vết thương bị nhiễm trùng, lâu lành và các di chứng về sau rất dễ gặp là sẹo xấu. Ở các bộ phận như ngón tay, ngón chân có thể gây co rút các ngón, thành thương tật vĩnh viễn cho các bé. Vì vậy, bố mẹ cần phải biết cách xử trí sơ cứu và điều trị cho những trường hợp bỏng nước nóng nói riêng và các bỏng khác nói chung như bỏng do lửa, do hóa chất… Ngay sau khi bé bị tai nạn bỏng bàn tay, hãy bình tĩnh nhanh chóng đưa bé đến vòi nước ở phòng tắm trong nhà, xối rửa nhiều nước trong khoảng 15 phút (không xối nước đá hoặc nước lạnh). Mục đích việc xối rửa dưới nước nhiệt độ thường sẽ làm cho da bớt nóng, bớt bị mất nước và sẽ bớt đau, sẽ giảm diện tích da bị thương và giảm độ nặng của tổn thương bỏng. Sau đó, bố mẹ cần bôi dầy kem Silvirin (hoặc Biafine) lên các ngón tay bị bỏng, dùng gạc vô trùng tách giữa các kẽ ngón tay và đắp gạc lên toàn bộ vết thương bỏng, băng lại rồi đưa các bé đến cơ sở y tế gần nhất khám. Bác sỹ sẽ đánh giá tình trạng bỏng và có hướng xử trí thích hợp tiếp theo. Đặc biệt, các bố mẹ không được dùng những cách can thiệp kiểu dân gian như bôi nước mắm, xoa các loại thuốc mỡ, kem đánh răng… vào vết bỏng, hoặc tự ý băng bó. Trong trường hợp con bị sẹo co rút, cần đưa con đi phẫu thuật tách ghép để trở về trạng thái bình thường trước khi con học cấp 1 để phục hồi tốt hơn./.
Hồng Hà - Mỹ Linh