Trước khi vào viện 4 ngày, bệnh nhi chỉ triệu chứng sốt nhẹ. Đến khi trẻ rơi vào trạng thái lơ mơ, mất ý thức, gọi hỏi không biết đã được các y, bác sỹ tuyến dưới tiến hành cấp cứu, đặt ống nội khí quản và chuyển bé xuống Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ.
Bệnh nhi điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc, Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ
Bệnh nhi nhập viện trong tình trạng hôn mê sâu, glucose máu rất cao, xét nghiệm khí máu có tình trạng toan chuyển hóa nặng, rối loạn điện giải nặng. Nhận định ban đầu là hôn mê do nhiễm toan ceton do đái tháo đường. Ngay lập tức trẻ được các y bác sĩ hồi sức tích cực, thiết lập các đường truyền trung tâm, đo huyết áp động mạch liên tục, điều chỉnh rối loạn nước điện giải và thăng bằng kiềm toan. 2 giờ sau đó, trẻ bắt đầu có rối loạn nhịp tim, xuất hiện những cơn rung thất và ngưng tim 3 lần. Các bác sĩ đã nỗ lực ép tim, sốc điện, lập lại tuần hoàn cho trẻ. Giả thiết viêm cơ tim cấp được đặt ra, bệnh nhi ngay lập tức được lọc máu liên tục, sử dụng các loại thuốc trợ tim, vận mạch điều trị tối ưu. Bên cạnh đó trẻ cũng được làm thêm các xét nghiệm để loại trừ các bệnh bẩm sinh và đều cho kết quả âm tính. Sau 5 ngày lọc máu liên tục, tình trạng của bé không có khả quan, khả năng co bóp cơ tim của bé vẫn rất kém, thận của bé cũng chưa hoạt động trở lại. Đến ngày thứ 6, bé đã có 1 chút nước tiểu, các chỉ số sinh tồn tốt lên, chức năng tim bắt đầu cải thiện rõ rệt, bé được giảm dần các loại thuốc hỗ trợ. 2 ngày sau, bé được cai máy thở và rút ống nội khí quản. Sau khoảng 3 tuần điều trị tích cực, tình trạng sức khỏe của trẻ đã ổn định và có kế hoạch được xuất viện.
ThS.BS Cao Việt Hưng – Trưởng khoa Hồi sức tích cực – Chống độc, Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ cho biết: “Viêm cơ tim cấp đặc biệt nguy hiểm nhưng triệu trứng ban đầu không đặc hiệu và dễ lẫn với cúm sốt thông thường. Không phải bệnh nhi nào cũng có những biểu hiện triệu chứng bệnh lý viêm cơ tim ngay từ giai đoạn đầu mới khởi phát triệu chứng sốt. Trên thực tế, có những trẻ bị sốt kéo dài 4-5 ngày đầu hoàn toàn bình thường, trẻ vẫn ăn uống được, chơi ngoan cho đến ngày thứ 5, thứ 6 mới biểu hiện bệnh rõ rệt. Chính vì vậy, cha mẹ, người chăm sóc trẻ có thể dễ nhầm lẫn với các bệnh lý cảm sốt thông thường khác nên tự mua thuốc về điều trị cho trẻ, và chỉ khi trẻ xuất hiện các dấu hiệu nặng nề mới đưa trẻ đến bệnh viện dẫn đến việc điều trị chậm trễ, khó khăn.”
Nguyên nhân gây bệnh viêm cơ tim chủ yếu là do virus, trong đó thường gặp nhất là do virus coxsackie B. Một số loại virus khác như virus gây cảm lạnh thông thường (adenovirus), parvovirus B19 (virus gây sốt phát ban), virus herpes (gây bệnh thủy đậu, zona thần kinh), echovirus (virus gây nhiễm trùng đường tiêu hóa), hay virus rubella (gây bệnh sởi) cũng là nguyên nhân tiềm tàng của viêm cơ tim. Các trường hợp viêm cơ tim ở trẻ nếu được phát hiện và điều trị kịp thời sau phục hồi sẽ không để lại di chứng. Những trường hợp nặng, phát hiện bệnh muộn sẽ có nguy cơ để lại biến chứng suy tim hoặc rối loạn nhịp tim, thậm chí nguy cơ tử vong cao.
Để phòng ngừa, hạn chế nguy cơ xảy ra tình trạng viêm cơ tim cấp ở trẻ, theo ThS.BS Cao Việt Hưng: “Bố mẹ cần cho trẻ ăn uống khoa học, đủ dinh dưỡng và khoáng chất để nâng cao sức đề kháng; hạn chế cho trẻ tiếp xúc với người lớn hay những trẻ khác đã mắc bệnh liên quan đến siêu vi như cảm cúm, quai bị, rubella,… Đồng thời cần thực hiện tiêm chủng đầy đủ cho trẻ, đặc biệt là các mũi tiêm chủng bạch hầu, cúm, quai bị, rubella. Khi trẻ có những dấu hiệu bất thường như sốt, khó thở, tim đập nhanh hơn bình thường hoặc trẻ quấy khóc, bỏ ăn,… cần đưa trẻ đến ngay các cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị kịp thời. Tuyệt đối không tự ý cho trẻ dùng thuốc điều trị tại nhà bởi các bệnh lý nguy hiểm có thể diễn biến nặng rất nhanh, gây ảnh hưởng xấu đến sức khỏe, thậm chí gây nguy hiểm đến tính mạng của trẻ”./.
Hà Hoài Thu