Một ngày trước khi nhập viện, anh V.H.T. thấy đau bụng, nôn ói nhiều đã được người nhà đưa đến khoa Khám bệnh Bệnh viện Đa khoa thị xã Phú Thọ và được chỉ định vào Khoa Ngoại nhập viện điều trị. Tại đây, các bác sĩ chẩn đoán anh V.H.T bị viêm tụy cấp, tăng Triglyceride và được chuyển xuống Khoa Hồi sức cấp cứu tích cực - Chống độc.
Tại Khoa Hồi sức cấp cứu tích cực - Chống độc, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc được, bụng chướng căng, buồn nôn, nôn dịch dạ dày xanh bẩn, khó thở nhẹ, tiểu tiện ít, mạch 110 lần/phút, huyết áp 110/70 mmHg. Kết quả siêu âm bụng cho thấy tụy phù nề nhẹ, CT-scanrer cho kết quả viêm tụy cấp phù nề grade D theo Balthazar, Triglyceride máu: 60.0 mmol/l, Amylase: 296 U/L.
Người bệnh được điều trị nội khoa tích cực, đặt catherter tĩnh mạch trung tâm bù dịch. Ngay sau đó, các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn với chuyên gia bệnh viện tuyến trên thống nhất chỉ định thực hiện kỹ thuật lọc máu thay huyết tương (PEX).
Sau thay huyết tương lần đầu người bệnh đáp ứng tốt, xét nghiệm Triglyceride máu từ 60 mmol/l xuống còn 10.2 mmol/l. Amylaza máu 139 U/L. Sau 3 ngày điều trị, sức khỏe người bệnh chuyển biến tích cực, mạch: 80 lần/phút, huyết áp 120/70 mmHg, không còn đau bụng, không nôn, không sốt tiểu tiện bình thường Triglyceride máu giảm còn: 5.2 mmol/l.
Thay huyết tương là phương pháp kỹ thuật dùng máy lọc nhằm loại bỏ một phần huyết tương và các chất có trong huyết tương như: kháng thể tự miễn, phức hợp miễn dịch, cryoglobulin, các chất gắn vào protein, nội độc tố, ngoại độc tố, bilirubin, triglyceride, các thuốc hay độc chất đang lưu hành trong huyết tương,... Một phần các chất đó được loại bỏ cùng với huyết tương của người bệnh và một lượng huyết tương mới được truyền trở lại với thể tích tương đương. Vì thế, làm cải thiện tình trạng bệnh và giúp cho người bệnh được hồi phục nhanh chóng. Kỹ thuật này có ý nghĩa rất lớn trong điều trị bệnh nhân Viêm tụy do tăng Triglycerid, tránh được những biến chứng nguy hiểm đến tính mạng như nhiễm khuẩn huyết suy đa phủ tạng và giảm thời gian điều trị, giảm bớt chi phí trong quá trình điều trị cho người bệnh.
Nhằm nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, trong những năm qua, Bệnh viện Đa khoa thị xã Phú Thọ đã đầu tư mua sắm nhiều trang thiết bị hiện đại, đồng bộ; đội ngũ cán bộ được đào tạo bài bản và đã làm chủ được nhiều kỹ thuật cao đã mang lại hiệu quả cao trong quá trình điều trị, giúp người bệnh được tiếp cận với dịch vụ y tế kỹ thuật cao ngay địa phương, giảm bớt gánh nặng về chi phí khi phải chuyển tuyến điều trị./.
Hiền Nguyễn – Nam Sơn