Anh Phạm Văn H. (44 tuổi) ở xã Đồng Thịnh, huyện Yên Lập nghiện rượu đã nhiều năm. Ở nhà anh đã bị nôn ra rất nhiều máu đen lẫn máu đỏ. Sau khi nhập viện cấp cứu và chỉ định nội soi tiêu hóa, các bác sĩ thấy trong dạ dày của anh có rất nhiều máu. Nguyên nhân là do uống quá nhiều rượu, nôn nhiều gây rách tâm vị và chảy máu, máu không chỉ cùng với thức ăn nôn ra ngoài mà còn chảy tràn xuống cả dạ dày. BSCKI. Nguyễn Ngọc Thái – Đơn vị hồi sức cấp cứu – Trung tâm Khám chữa bệnh chất lượng cao, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ, cho biết: “Đây là một trường hợp điển hình của hội chứng Mallory-Weiss, đặc trưng bởi tình trạng xuất huyết thứ phát đường tiêu hóa trên do vết rách dọc niêm mạc ở đường từ thực quản vào dạ dày hoặc ở tâm vị. Hội chứng Mallory-Weiss có thể xảy ra sau bất kì sự gia tăng đột ngột áp lực trong dạ dày hoặc sa dạ dày vào thực quản. Ở trường hợp người bệnh trên, việc nôn khan và nôn quá nhiều lần do uống rượu khiến tâm vị bị rách gây chảy máu nặng. Rất may mắn là vị trí chảy máu của người bệnh đã tự liền, khi nội soi chỉ còn thấy máu đọng trong dạ dày. Tuy nhiên, không phải trường hợp nào cũng may mắn như vậy, nếu vết rách không tự liền, tình trạng chảy máu kéo dài có thể nguy hiểm tới tính mạng”.
Cũng là người đã nghiện rượu lâu năm, thậm chí có tới 3 lần phải nhập viện cấp cứu vì nôn ra máu sau uống rượu, ông Nguyễn Văn T. (62 tuổi) ở xã Phượng Mao, huyện Thanh Thủy uống trung bình 500ml/ngày, lần này ở nhà ông đã nôn ra khoảng nửa chậu máu lẫn với thức ăn, vào viện tiếp tục nôn ra khoảng 500ml máu tươi. Ông được nội soi cấp cứu và phát hiện có giãn tĩnh mạch thực quản độ 3, có điểm chảy máu đang phun thành tia. Với trường hợp này, các bác sĩ phải tiến hành can thiệp thắt tĩnh mạch thực quản bằng vòng cao su tại điểm chảy máu ngay trong quá trình nội soi. Sau thắt tĩnh mạch thực quản, kiểm tra không thấy chảy máu nữa và người bệnh tiếp tục được chuyển về khoa điều trị.
 |
Các bác sỹ của đơn vị Hồi sức cấp cứu- TT Khám chữa bệnh chất lượng cao BVĐK tỉnh Phú Thọ
đang thăm khám người bệnh bị xuất huyết tiêu hóa |
Lý giải về trường hợp nôn ra nhiều máu sau uống rượu này, bác sĩ Thái cho biết, uống rượu nhiều gây ra tình trạng xơ gan do rượu. Rượu tác động trực tiếp vào gan gây tổn thương tế bào gan, dẫn đến xơ hóa. Khi mắc bệnh này, nếu việc chữa trị không tốt sẽ gây ra các biến chứng nghiêm trọng, và một trong những biến chứng tiêu biểu là giãn tĩnh mạch thực quản. Người bệnh bị xơ gan nếu tiếp tục uống rượu kéo dài sẽ làm tăng áp lực tĩnh mạch cửa, giãn tĩnh mạch thực quản và đến một thời điểm nào đó gây vỡ và xảy ra tình trạng nôn ra máu. Nếu trường hợp người bệnh đến muộn, không được điều trị, can thiệp kịp thời thì việc mất nhiều máu quá sẽ gây trụy mạch, gây sốc và tử vong cao.
Xuất huyết tiêu hóa là sự chảy máu có nguồn gốc từ đường tiêu hóa ra ngoài qua đường miệng (nôn ra máu) hoặc hậu môn (đại tiện ra máu). Có nhiều nguyên nhân gây ra xuất huyết tiêu hóa, trong đó rượu là nguyên nhân chủ quan mà hoàn toàn có thể phòng tránh được. Chảy máu có thể gặp ở bất kì vị trí nào của ống tiêu hóa, từ miệng tới thực quản, dạ dày, ruột và hậu môn. Không những thế, uống rượu còn ảnh hưởng tới rất nhiều cơ quan trong cơ thể, đặc biệt là hệ thần kinh. Việc người bệnh bị loạn thần do rượu rất thường gặp, nhẹ thì có thể là không tỉnh táo, nói nhảm, nặng hơn nữa là họ gần như mất ý thức hoàn toàn, có thể đập phá, đi lại lung tung, chửi bới…Mặc dù chưa có con số thống kê cụ thể về lượng người bệnh nhập viện điều trị do uống rượu nhưng tại Đơn vị hồi sức cấp cứu, Trung tâm Khám chữa bệnh chất lượng cao, Bệnh viện Đa khoa tỉnh, ước tính có đến 40-50% tổng số người bệnh nằm điều trị có liên quan đến rượu. Trung bình mỗi ngày khoa tiếp nhận 3-5 người bệnh và cao điểm trong những đợt nghỉ Lễ, Tết lên đến 7-10 người bệnh xuất huyết tiêu hóa do rượu.
Cũng liên quan đến nghiện rượu, dịp nghỉ lễ 2/9 vừa qua, Đơn vị hồi sức cấp cứu của Bệnh viện Đa khoa tỉnh cũng tiếp nhận cấp cứu thành công cho người bệnh Nguyễn Huy T ở huyện Cẩm Khê bị toan chuyển hóa nặng, suy thận do uống nhầm khoảng 200ml cồn công nghiệp thay vì rượu uống hàng ngày. Với trường hợp người bệnh này, nếu không được cấp cứu kịp thời và lọc máu liên tục thì nguy cơ tử vong sẽ rất cao bởi tình trạng toan chuyển hóa nặng, chất độc trong cồn công nghiệp đã ngấm vào máu và ảnh hưởng đến các cơ quan trong cơ thể. Ngộ độc rượu có thể do uống quá nhiều rượu, uống phải rượu kém chất lượng và thậm chí uống nhầm rượu thành cồn công nghiệp như trường hợp người bệnh Nguyễn Huy T.
Điều đáng ngại là hiện nay, tỉ lệ người Việt Nam nhiễm viêm gan B, viêm gan C khá cao, khi uống rượu vào càng khiến cho gan bị quá tải dẫn đến xơ gan và xảy ra các biến chứng. Mặc dù đã có rất nhiều hệ lụy do việc uống rượu gây ra nhưng phần lớn mọi người vẫn chưa có ý thức trong việc hạn chế rượu bia. Có những trường hợp đã vào viện cấp cứu tới 5-7 lần sau uống rượu, đã nhận được lời khuyên răn từ cả người nhà và các y, bác sĩ nhưng vẫn tiếp tục uống rượu.
Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng, việc uống rượu, bia với lượng vừa phải không những không có hại mà còn có lợi cho sức khỏe. Nhưng việc uống rượu vô tội vạ, uống rượu không rõ nguồn gốc là thói quen nhất thiết cần phải từ bỏ để hạn chế tối đa những hệ lụy không mong muốn./.
Thu Trang