Ngày 12/4/2025, các bác sĩ Khoa Sản 1, Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ tiếp nhận sản phụ H.T.T.M (xã Phú Khê, tỉnh Phú Thọ) ở tuần thai thứ 24, có dấu hiệu chuyển dạ, cổ tử cung mở 10 cm. Dưới sự hỗ trợ của các bác sĩ, sản phụ sinh thường một bé gái nặng 550 gram. Sau khi sinh, bé gái thể trạng rất non yếu, tím tái toàn thân, phản xạ rất kém. Ngay lập tức, trẻ được các bác sĩ Khoa Sơ sinh đặt ống nội khí quản cấp cứu ngay tại phòng sinh, thông khí, ủ ấm và chuyển lên Khoa Sơ sinh để tiếp tục điều trị, nuôi dưỡng.
Nhận định đây là trường hợp trẻ sinh rất non tháng, nhẹ cân, non yếu, tình trạng nguy kịch thường xuyên xảy ra như: Suy hô hấp tăng lên, xuất hiện nhiều cơn tím tái, giảm nhịp tim, bão hòa oxy, rối loạn đường huyết,… các bác sĩ đã khẩn trương thực hiện các phương pháp hồi sinh tích cực nhất. Trẻ được ủ ấm, nằm lồng ấp, thở máy chỉ số cao, theo dõi chỉ số sinh tồn, thực hiện các thăm dò chức năng cận lâm sàng ngay tại chỗ, bơm Surfactant thay thế (liệu pháp điều trị suy hô hấp ở trẻ sinh non), đặt huyết áp động mạch xâm lấn và đặt Catheter tĩnh mạch trung tâm để duy trì vận mạch và dịch nuôi dưỡng, điều chỉnh rối loạn toan kiềm,…
Sau 5 ngày điều trị thở máy với chỉ số cao, trẻ tiến triển tốt, được giảm dần chỉ số máy thở. Đến ngày điều trị thứ 14, các chỉ số máy thở giảm về mức tối thiểu. Ngày điều trị thứ 21, cân nặng của trẻ đạt 650gram, thở máy chỉ số thấp, đã có nhịp tự thở đều, dịch dạ dày bắt đầu trong và được cho ăn thử sữa mẹ.
Sau 28 ngày điều trị, trẻ được rút ống nội khí quản, thở máy áp lực dương, các bác sĩ theo dõi thấy sữa mẹ tiêu tốt qua từng bữa, cân nặng đạt 700gram. Đến ngày điều trị thứ 40, trẻ được ăn sữa mẹ (qua sonde) khoảng 12 – 13ml/bữa, cân nặng đạt 800 gram và tiếp tục được duy trì phác đồ điều trị.
Sau 80 ngày điều trị, tình trạng trẻ tiến triển tốt, cân nặng đạt 1700 gram
Sau 80 ngày điều trị, tình trạng trẻ tiến triển tốt, được cai máy thở, chuyển sang thở oxy, cân nặng đạt 1700 gram. Với những tiến triển tích cực, trẻ được ghép mẹ, bắt đầu tập bú mẹ và thực hiện phương pháp Kangaroo (đặt trẻ nằm tiếp xúc da kề da trên ngực người mẹ).
Trẻ được ra ghép mẹ, thực hiện phương pháp Kangaroo
Sau hành trình 103 ngày chăm sóc và điều trị, từ cân nặng chỉ 550 gram đến nay trẻ đã đạt cân nặng 2000 gram, sức khỏe ổn định, trẻ tự thở, ăn và bú tốt, các phản xạ sơ sinh tốt. Ngày 23/7/2025, trẻ được xuất viện trong niềm vui mừng và hạnh phúc của gia đình cũng như toàn thể các bác sĩ, điều dưỡng tại Khoa Sơ Sinh, Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ.
Bác sĩ Khoa Sơ sinh, Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ thăm khám sức khỏe cho trẻ
Theo BSCKII. Nguyễn Đức Hậu – Trưởng khoa Sơ sinh, Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ, trẻ sinh non tháng thường tiềm ẩn nhiều nguy cơ như hạ thân nhiệt, suy hô hấp, xuất huyết não và phổi, viêm ruột hoại tử, nhiễm khuẩn, rối loạn chuyển hóa, tan máu vàng da,… Chính vì vậy, quá trình chăm sóc, điều trị cho trẻ cần thật tỉ mỉ, cẩn thận, các bác sĩ phải cân nhắc từng loại thuốc đưa vào, không được thừa hay thiếu từng mi li lít dịch nuôi dưỡng, đảm bảo nhiệt độ và độ ẩm để tránh tình trạng trẻ hạ thân nhiệt và mất nước, luôn sát sao vấn đề kiểm soát nhiễm khuẩn,…
Sau hành trình 103 ngày, từ cân nặng chỉ 550 gram đến nay trẻ đã đạt cân nặng 2000 gram, sức khỏe ổn định, trẻ tự thở, ăn và bú tốt, các phản xạ sơ sinh tốt
Theo thống kê tại Khoa Sơ sinh, Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ, từ riêng từ đầu năm 2025 đến nay, Khoa đã tiếp nhận và điều trị thành công cho gần 300 trường hợp trẻ sơ sinh non tháng, trong đó tỉ lệ trẻ sinh rất non (ra đời trước tuần thứ 28 của thai kỳ) chiếm 7,2%. Để nâng cao chất lượng điều trị, nuôi dưỡng, chăm sóc đặc biệt cho trẻ sinh non, thời gian qua, Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ đã đầu tư đồng bộ cơ sở vật chất và trang thiết bị y tế hiện đại, đảm bảo quy trình nghiêm ngặt về chống nhiễm trùng, nhiễm khuẩn, đồng thời triển khai nhiều kỹ thuật cao như: Bơm Surfactant thay thế, thở máy và máy cao tần, đặt đường truyền trung tâm từ ven ngoại vi (Longline), phương pháp Kangaroo cho trẻ sơ sinh non tháng, triển khai điều trị hạ thân nhiệt ở bệnh nhân HIE, thay máu bán phần… Nhờ đó, đã cứu sống nhiều trẻ sinh non, sinh rất non, nhẹ cân, rất nhẹ cân, đánh dấu bước phát triển cũng như khẳng định thương hiệu của Bệnh viện trong chăm sóc, điều trị các bệnh về Sản và Nhi khoa./.
Khánh Ngọc - Thanh Hải